6.3 Определение размера возмещения вреда, причиненного здоровью
6.3
Определение размера возмещения вреда, причиненного здоровью
Размер подлежащего возмещению вреда, причиненного здоровью, зависит, как мы видим, из содержания статьи 1195 ГК Украины от двух главных обстоятельств:
1) степени утраты трудоспособности;
2) размера утраченного заработка (дохода).
Если потерпевший сохранил определенную способность трудиться на прежней работе (по специальности) и получать соответствующий заработок, то это должно отразиться и на размере возмещения, уплачиваемого причинителем.
При наличии оснований предполагать, что трудоспособность потерпевшего после лечения может быть восстановлена, а также до окончания установления стойкой ее утраты, медицинские учреждения могут рекомендовать потерпевшему временный перевод на более легкую работу. В этом случае причинитель вреда выплачивает ему разницу между прежним заработком и новым, покрывая тем самым причиненный потерпевшему ущерб (ст. 31 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» от 23.09.1999 г. № 1105-XIV. Далее — Закон от 23.09.1999 г. № 1105-XIV).
Утрата трудоспособности, связанная с кратковременным расстройством здоровья и соответственно временной невозможностью работать и получать прежний заработок, обычно компенсируется пособиями по временной нетрудоспособности, выплачиваемыми в порядке социального страхования (ст. 28 Закона от 23.09.1999 г. № 1105-X1V).
Если же временная утрата трудоспособности наступила у потерпевшего не в связи с трудовыми отношениями и выплаченные полиции социального страхования пособия не покрывают причиненного вреда, он вправе потребовать соответствующего возмещения от причинителей - других граждан или организаций, которые несут имущественную ответственность перед потерпевшим при наличии всех рассмотренных ранее условий ее наступления.
Наиболее сложными являются случаи, когда причиненный здоровью потерпевшего вред влечет стойкую или даже невосстановимую утрату трудоспособности. Как определить, может ли он теперь, после полученного увечья или травмы, работать, и в какой мере травма или увечье затрудняет выполнение прежней работы, то есть уменьшает трудоспособность? Ответить на данные вопросы могут только врачи — специалисты, способные квалифицированно оценить состояние здоровья и соответственно степень утраты трудоспособности потерпевшего. Поэтому определение степени утраты профессиональной трудоспособности человека (то есть его возможности трудиться по имеющейся специальности и квалификации) возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК), которые устанавливают степень потери трудоспособности потерпевшим и определяют ее в процентах профессиональной трудоспособности, которую имел потерпевший до повреждения здоровья. МСЭК устанавливает ограничение уровня жизнедеятельности потерпевшего, определяет профессию, с которой связано повреждение здоровья, причину, время наступления и группу инвалидности в связи с повреждением здоровья, а также определяет необходимые виды медицинской и социальной помощи (ст. 30 Закона от 23.09.1999 г. № 1105-XIV). О переводе на более легкую работу заключение дает Врачебно-консуль-тационная комиссия (ВКК).
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Украины «О практике рассмотрения судами гражданских дел по искам о возмещении вреда» от 27.03.92 г. № 6, установление группы инвалидности потерпевших, причин и времени ее возникновения производится во всех случаях медико-социальными экспертными комиссиями. Степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), нуждаемость в дополнительных видах помощи определяют: МСЭК — если вред был причинен в связи с выполнением работником трудовых обязанностей; судебно-медицинская экспертиза - в остальных случаях (п. 18).
Исходя из поставленной задачи в нашей книге — возмещение вреда, причиненного источником повышенной опасности, увечьем или иным повреждением здоровья не в связи с трудовыми обязанностями, — заключение о потере здоровья (в процентах) и дополнительных затратах на медицинскую и социальную помощь должна давать судебно-медицинская экспертиза на основании определения суда.
Таким образом, судебно-медицинская экспертиза устанавливает размер утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности в процентах. Например, утрата профессиональной трудоспособности потерпевшему определяется в 30 % или 50 %, что означает возможность выполнения им трудовых функций по прежней работе соответственно лишь на 70 % или 50 %, то есть со значительными ограничениями и с соответствующим уменьшением заработка.
При 100-процентной утрате профессиональной трудоспособности человек теряет способность выполнять прежнюю работу, которой он занимался до увечья, но у него сохраняется способность осуществлять какую-либо другую трудовую деятельность, например, неквалифицированный труд.
Так, утрата одного из пальцев левой руки для пианиста означает 100-процентную потерю профессиональной трудоспособности, для квалифицированного рабочего может составлять незначительную ее утрату, а для научного сотрудника это может и не отразиться на трудоспособности.
Однако, как разъяснил в п. 12 своего Постановления Пленум Верховного Суда Украины от 27.03.92 г. № 6, «размер возмещения вреда, связанный с потерей здоровья и заработной платы, либо уменьшение его в связи с увечьем устанавливается в процентах к этому заработку, что отвечает степени утраты им профессиональной трудоспособности».
В ныне действующем Гражданском кодексе предусмотрено возмещение ущерба и при потере общей трудоспособности (ч. 1 ст. 1195 ГК). Одновременно с определением степени утраты профессиональной трудоспособности МСЭК рассматривает возможность признания потерпевшего инвалидом отданного увечья и нуждаемости его в дополнительных видах помощи (инвалидность устанавливает только МСЭК). В зависимости от степени утраты трудоспособности инвалидность подразделяется на три группы. Наиболее тяжелой является I группа. В зависимости от групп инвалидности и причин увечья потерпевшему назначается пенсия фондом социального страхования. Данная пенсия не засчи-тывается в общую сумму возмещения вреда (ч. 3 ст. 1195 ГК).
Следовательно, при полной утрате профессиональной и общей трудоспособности размер возмещения будет равен среднему заработку, получаемому до увечья или иного повреждения здоровья. При частичной ее потере из среднемесячного заработка потерпевшего до увечья вычитается та сумма, которую он может заработать в соответствии с сохранившейся У него частью профессиональной трудоспособности, а в случае потери 100 % профессиональной трудоспособности, но с сохранившейся частью общей трудоспособности — за вычетом сохранившейся общей трудоспособности. Оставшаяся сумма и составит размер возмещения.
Таким образом, если потерпевший вследствие получения увечья в связи с ДТП по заключению судебно-медицинской экспертизы лишился 75 % профессиональной трудоспособности, то при среднем заработке 380 грн. размер возмещения составит 285 грн. (75 % от 380 грн.), так как предполагается, что оставшиеся 95 грн. (25 % от 380 грн.) потерпевший мог бы заработать по прежней специальности.
В том случае, если у потерпевшего осталась лишь общая трудоспособность, то расчет потерянного заработка в связи с полученным увечьем производится следующим образом.
В приведенном выше примере пианист потерял 100 % профессиональной трудоспособности, но у него осталось 100 % общей трудоспособности. Его заработок до увечья составлял 580 грн. в месяц, т. к. он не имел другой специальности. Согласно ч. 2 ст. 1195 ГК Украины необходимо взять за основу минимальную заработную плату в стране — 205 грн. Тогда, от 580 грн. нужно отнять 205 грн. и получится сумма потери в заработке, равная 375 грн. (580 грн. — 205 грн.). В том случае, если у работника сохранилось 40 % общей трудоспособности и он не имеет квалификации, специальности (тот же пианист), размер ущерба будет иной.
Если же за основу брать минимальную зарплату, то этот работник может заработать 82 грн. (40 % от 205 грн.) и ущерб будет составлять 498 грн. (580 — 82).
При определении размера возмещаемого вреда учитывается любая степень утраты либо профессиональной, либо общей трудоспособности, а не только та, которая дает возможность установить потерпевшему какую-либо группу инвалидности. Это означает, что даже при относительно небольшом уменьшении трудоспособности, например на 10 %, вред налицо и, следовательно, возникает обязанность его возмещения потерпевшему. Исчисляется он по тем же правилам, и, например, при среднем заработке потерпевшего в 380 грн. будет составлять 38 грн. (10% от 380 грн.).