18. Форма сведений о регистрации физического лица по месту жительства
18. Форма сведений о регистрации физического лица по месту жительства
Приложение № 1
к указанию ПВУ МВД России
от 29.09.1999 №16/3572
Лицевая сторона
СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
1. Сведения о лице, поставленном на регистрационный учет
по месту жительства
1.1. Фамилия____________________________________________
1.2. Имя_________________________________________________
1.3. Отчество____________________________________________
1.4. Пол: муж __ жен. __ (нужное отметить знаком «V»)
1.5. Дата рождения «______»_________________20__г.
1.6. Место рождения______________________________________
(указывается в точном соответствии с записью
______________________________________________
в документе, удостоверяющем личность)
1.7. Гражданство_________________________________________
(название государства либо без гражданства)
1.8. Вид документа, удостоверяющего личность_____________
1.9. Серия_______________________
1.10. Номер_______________________________________________
1.11. Кем и когда выдан___________________________________
2. Сведения о постановке на регистрационный учет по месту
жительства 2.1. Адрес места жительства1:
а) республика (край, область, округ)_______________________
б) район__________________________________________________
в) город__________________________________________________
г) населенный пункт_______________________________________
(село, поселок и т. п.)
д) проспект, улица, переулок______________________________
е) дом____________ ж) корпус (строение) __________________
з) квартира________________
2.1.1. Дата постановки на регистрационный учет по указанному месту жительства
«____»________________20__г.
2.1.2. Номер свидетельства о регистрации по месту жительства2
__________________________________________________________
2.2. Адрес предыдущего места жительства3:
а) республика (край, область, округ) _______________________
б) район __________________________________________________
в) город __________________________________________________
г) населенный пункт _______________________________________
(село, поселок и т. п.)
д) проспект, улица, переулок ______________________________
е) дом ___________ ж) корпус (строение) ____________
з) квартира _____________
2.2.1. Дата снятия с регистрационного учета по месту жительства4
«___» _______________ 20____ г.
1 Для лица, поставленного на регистрационный учет, указывается адрес нового места жительства.
2 Заполняется в случае, когда регистрация физического лица по месту жительства производится по удостоверяющему личность документу, отличному от паспорта.
3 Заполняется при постановке на регистрационный учет.
4 Заполняется в случае, когда физическое лицо, зарегистрированное по месту жительства, самостоятельно снялось с регистрационного учета по последнему месту жительства.
Оборотная сторона
3. Сведения о детях до 14 лет, поставленных на регистрационный учет по месту жительства
Дата _____________
______________________________________
(Ф.И.О., подпись должностного лица, ответственного за регистрацию)
Достоверность и полноту изложенных в настоящей форме сведений подтверждаю.
__________________________________________________
(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)
Место
штампа
Ф. № 16
«_______» ______________ 200 г.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.