Примерный образец свидетельства об удостоверении тождественности гражданина с лицом, изображенным на фотографической карточке

Примерный образец свидетельства об удостоверении тождественности гражданина с лицом, изображенным на фотографической карточке

Герб Российской Федерации

Свидетельство об удостоверении тождественности гражданина с лицом, изображенным на фотографической карточке

Город Екатеринбург, Свердловская область, Российская Федерация

Тридцатого ноября две тысячи второго года

Я, Иванова Маргарита Александровна, нотариус города Екатеринбурга Свердловской области, на основании статьи 84 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате удостоверяю, что лицо, изображенное на настоящей фотографической карточке, тождественно с представившим ее Голубевым Анатолием Ивановичем, 17.01.1958 года рождения (паспорт серии III-АИ, N 605849, выдан ОВД Чкаловского РИК г. Свердловска 20.02.74), проживающим по адресу: г. Екатеринбург, ул. Северная, дом N 15, кв. 130.

Личность представившего фотографическую карточку установлена.

Зарегистрировано в реестре за N 

Взыскано госпошлины (по тарифу) 

Печать нотариуса Нотариус 

(подпись)