Приложение 1 Образец Заявление на предоставление услуг связи

Приложение 1

Образец

Заявление на предоставление услуг связи

Образец

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление услуг связи

ООО "____________"

Генеральному директору

Иванову И.И.

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________.

2. Паспорт: серия ___ N ______ выдан _________________________

"___" ________ г.

3. Место нахождения помещения, в котором установленопользовательское (оконечное) оборудование

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

4. Вид/тип пользовательского (оконечного) оборудования _______

_________________________________________________________________.

5. Документы, подтверждающие право заявителя на помещение, в котором установлено пользовательское (оконечное) оборудование.

6. Просьба заявителя о рассмотрении возможности заключения договора об оказании услуг связи по передаче данных ______________

_________________________________________________________________.

7. ___________________________ ___________________________

(подпись заявителя, дата подачи заявления)

Служебные отметки оператора связи

.

Заявление принято к рассмотрению

_____________________________

_________________________________________________________________.

(дата принятия заявления и регистрационный номер)

РЕШЕНИЕ

оператора связи о возможности заключения с заявителем договора об оказании услуг связи по передаче данных

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

(суть принятого решения)

О принятом решении сообщено заявителю

________________________

_________________________________________________________________.

(дата сообщения)

Генеральный директор

ООО

"____________" И.И.Иванов