6. Форма заявления о выходе ребенка из российского гражданства

6. Форма заявления о выходе ребенка из российского гражданства

Приложение № 6

к Положению о порядке

рассмотрения вопросов гражданства

Российской Федерации

(в ред. Указа Президента РФ от 31.12.2003 № 1545)

__________________________________________________________________________

(наименование органа внутренних дел (МВД, ГУВД, УВД),

дипломатического представительства или консульского

учреждения Российской Федерации)

Регистрационный номер

__________________________________________________________________________

(заполняется должностным лицом)

Место для фотографии[28]

М.П.[29]

Заявление[30]

Прошу разрешить выход из гражданства Российской Федерации моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Сведения о ребенке

1. Фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год и место рождения

__________________________________________________________________________

3. Пол

__________________________________________________________________________

(мужской, женский)

4. Наличие гражданства иностранного государства

__________________________________________________________________________

(какое, когда и на каком основании приобретено, документ, его номер, дата и место выдачи; при отсутствии иностранного гражданства подтверждение возможности его приобретения)

5. Место жительства

__________________________________________________________________________

(страна, адрес)

6. Свидетельство о рождении

__________________________________________________________________________

(номер, дата и место выдачи)

7. Паспорт (при его наличии)

__________________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

8. Свидетельство об усыновлении[31]

__________________________________________________________________________

(номер, дата и место выдачи)

Сведения о заявителе

9. Фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________

10. Число, месяц, год и место рождения

__________________________________________________________________________

11. Гражданство

__________________________________________________________________________

12. Семейное положение

__________________________________________________________________________

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка

13. Фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________

14. Число, месяц, год и место рождения

__________________________________________________________________________

15. Гражданство

__________________________________________________________________________

16. Место жительства

__________________________________________________________________________

(страна, адрес)

17. Адрес места жительства заявителя, телефон

__________________________________________________________________________

18. Документ, удостоверяющий личность заявителя[32]

__________________________________________________________________________

19. Вместе с заявлением представляю следующие документы

__________________________________________________________________________

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» решение о выходе из гражданства Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

_____________________

(дата подачи заявления)

___________________________

(подпись заявителя)

______________________________________

(подпись другого усыновителя, дата)[33]

6 В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

7 Специальное звание указывается только при оформлении заявления в органе внутренних дел.

8 Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

9 Далее заполняется только при оформлении заявления в органе внутренних дел.

10 Проставляется гербовая печать органа внутренних дел.

11 В случае подачи заявления обоими родителями или усыновителями в соответствии с частью третьей статьи 19 и частью первой статьи 26 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» указываются документы, удостоверяющие личность обоих родителей или усыновителей.