Претензия о компенсации вреда, причиненного медицинским учреждением

Претензия о компенсации вреда, причиненного медицинским учреждением

В _________________________ (наименование организации (лица))

от______________________________ (ф. и. о., почтовый индекс, адрес, паспортные данные)

Претензия

_____________________________ г. я обратилась в ваше объединение за оказанием платной медицинской услуги: __________________________ (наименование услуги), которую выполнял работник вашей организации ______________________________ (ф. и. о., должность, описать подробно, что было сделано).

Указанные сведения подтверждаются документально _________ (указать наименование документа, например, медицинская карта). Факт заключения между мной и вашей организацией договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией на сумму ____________________________ (указать сумму) руб.

В соответствии со ст. 5 Закона РФ «О защите прав потребителей», потребитель имеет право на безопасность услуг для его здоровья. Однако в результате проведенной операции мне был причинен _____________________________ (описать вредные последствия).

Данное обстоятельство подтверждается следующими доказательствами ____________________________ (приложить доказательства): __________________________ (справки другого лечебного учреждения, акт экспертизы и т. д.).

В результате некачественного оказания медицинской услуги мне были нанесены физические и нравственные страдания. В частности, ____________________________ (описать самочувствие, перечислить возникшие в результате некачественного оказания медицинской помощи осложнения).

В соответствии со ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей, подлежит возмещению причинителем вреда при наличии его вины.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 5, 13 Закона РФ «О защите прав потребителей», статьей 151 ГК РФ,

ПРОШУ:

выплатить мне компенсацию за причиненный моральный вред в сумме __________________________ (указать сумму) руб.

Дата Подпись