Статья 29. Основания и порядок помещения лица в медицинский стационар

Статья 29.

Основания и порядок помещения лица в медицинский стационар

В случае возникновения при назначении или производстве судебно-медицинской либо судебно-психиатрической экспертизы необходимости стационарного обследования лица оно помещается в соответствующий медицинский стационар на основании постановления или определения о назначении судебной экспертизы. Порядок помещения лица в медицинский стационар определяется процессуальным законодательством Российской Федерации.

Лица, содержащиеся под стражей, помещаются для производства судебной экспертизы в медицинские стационары, специально приспособленные для содержания в них указанных лиц.

Для производства судебно-психиатрической экспертизы лицо помещается в психиатрический стационар или судебно-психиатрический экспертный стационар только на основании определения суда или постановления судьи. Судебно-психиатрические экспертные стационары могут быть предназначены для помещения в них лиц, не содержащихся под стражей, или для помещения в них лиц, содержащихся под стражей.

Орган или лицо, назначившие судебную экспертизу и поместившие лицо в медицинский стационар в принудительном порядке, обязаны в течение 24 часов известить об этом кого-либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а при отсутствии таковых сообщить в орган внутренних дел по месту жительства указанного лица.

Комментарий к статье 29

В данной статье установлены фактические и процессуальные основания для назначения и производства экспертизы в стационарных условиях.

Фактическими основаниями для помещения в медицинский стационар является невозможность производства полноценной судебной экспертизы в иных условиях. Необходимость стационарного обследования должна быть обоснованной. Обоснованность определяется следующим образом. Во-первых, наличие в стационаре средств, способов и условий, при которых может быть дано качественное экспертное заключение; во-вторых, отсутствие иных возможностей (реализации всех имеющихся) вынести объективное экспертное решение (например, производство амбулаторной экспертизы и невозможность дачи заключения).

Заблуждением является утверждение о том, что экспертиза в амбулаторных условиях является поверхностной, некачественной и т.д. Различие состоит в невозможности применения ряда методов исследования в амбулаторных условиях. Амбулаторное обследование может и не ограничиваться одноразовой доставкой подэкспертного в экспертное учреждение. В необходимых случаях (для рентгенографического, электроэнцефалографического и других лабораторных и параклинических методов исследования) его можно доставлять в экспертное учреждение не один раз. Однако и при таком производстве амбулаторной экспертизы обследование вне стационарных условий не всегда может быть достаточным для точной диагностики клинически сложных состояний, особенно при сложных формах патологии, при симулятивных или, наоборот, диссимулятивных тенденциях подэкспертного. В случае выявления признаков симулятивного поведения возможны случаи неоднократного помещения в стационар для более полного, а главное, динамического круглосуточного наблюдения подэкспертного, которое может быть осуществлено только при производстве стационарной экспертизы.

Однако не стоит переоценивать результативность и необходимость производства стационарной экспертизы. Практика показывает, что на стационарную судебную экспертизу не всегда поступают действительно сложные в клинико-диагностическом отношении подэкспертные и поставленные в отношении их экспертные вопросы вполне могли бы быть решены в амбулаторных условиях, что существенно сокращает сроки судопроизводства.

Рекомендуется первичное проведение именно амбулаторной экспертизы, и, если при этом сами судебные эксперты придут к заключению о необходимости стационарной экспертизы, они должны это обосновать в экспертном заключении для органа (лица), назначившего экспертизу. Это обоснование должно лечь в основу постановления (определения) о производстве стационарной судебной экспертизы. Стоит рекомендовать воздерживаться в практике от назначения только амбулаторных экспертиз, даже в очевидных ситуациях. В любом случае необходимо тесное взаимодействие экспертных служб с органами, назначающими экспертизу, для консультации перед принятием процессуального решения.

Процессуальным основанием для назначения экспертизы является только постановление следователя, прокурора, органа дознания, дознавателя, судьи или определение суда. В случае возникновения необходимости в производстве экспертизы участники судопроизводства заявляют ходатайства, которые подлежат обязательному рассмотрению с вынесением мотивированного решения.

Соответствующее процессуальное законодательство определяет порядок помещения лиц в условия стационара. Так, лицо, в отношении которого решается вопрос о его гражданской дееспособности, может быть принудительно направлено на экспертизу только по определению суда, вынесенному на судебном заседании с обязательным участием прокурора и врача-психиатра (ст.283 ГПК РФ).

В уголовно-процессуальном законодательстве помещение обвиняемых и подозреваемых в стационар для производства экспертизы производится на основании постановления следователя (ст.195 УПК РФ), постановления судьи или определения суда на основании ст.283 УПК РФ. Несколько иная ситуация с обвиняемым или подозреваемым, к которому не избрана мера пресечения в виде заключения под стражу. В ходе досудебного производства на основании п.3 ч.2 ст.29 и в соответствии со ст.165 УПК РФ следователь с согласия прокурора возбуждает ходатайство перед судьей соответствующего суда, о чем выносит соответствующее постановление. Не позднее 24 часов с момента поступления указанного ходатайства оно должно быть рассмотрено и по нему вынесено постановление о разрешении экспертизы в стационарных условиях или отказе в этом.

Выделение лиц, к которым избрана мера пресечения под стражу, не случайно. Особый порядок содержания указанной категории граждан налагает особые требования к их размещению в ходе производства экспертизы. Запрещено помещение лиц, содержащихся под стражей, в стационары, не приспособленные для содержания лиц, к которым применена мера пресечения в виде заключения под стражу. Для этих целей созданы специализированные отделения в судебно-психиатрических и общепсихиатрических стационарах. Лица, не содержащиеся под стражей, могут помещаться в общие отделения, что не исключает надзор за ними, однако правовое положение этих лиц существенно отличается от правового положения лиц, к которым мера пресечения применена.

Доставка и прием в стационарное отделение могут быть ограничены в связи с организационными трудностями. Прием производится при наличии в отделении свободных коек. При отсутствии свободных коек прием подэкспертных в отделение производится в порядке очередности.

Порядок прибытия в экспертное учреждение для прохождения стационарной экспертизы подэкспертных, не содержащихся под стражей, определяется руководителем экспертного учреждения с учетом мнения правоохранительных органов и судов, входящих в зону обслуживания данного экспертного учреждения. Подэкспертный в этом случае может прибыть и самостоятельно в сопровождении следователя или лиц, назначенных им, или приводом. Подэкспертный или его законный представитель должны быть заранее извещены сотрудниками экспертного учреждения о времени прибытия на экспертизу.

Доставку лиц, содержащихся под стражей, осуществляют сотрудники МВД РФ и уголовно-исполнительной системы Минюста России, входящие в состав специальных подразделений, на которые возложена указанная функция.

Прием в учреждение осуществляется на основании требований, установленных в данных учреждениях. Все лица, прибывающие в экспертное учреждение для прохождения стационарной экспертизы, принимаются и осматриваются врачом этого учреждения. После врачебного осмотра и изучения документов, в том числе обязательно — личного дела содержащихся под стражей, прибывшее лицо помещается в стационарное отделение либо ему отказывается в приеме по нижеперечисленным основаниям:

1) отсутствие постановления (определения) о назначении стационарной экспертизы в отношении данного лица;

2) отсутствие материалов уголовного, гражданского или административного дела, в рамках которого назначена данная экспертиза;

3) отсутствие личного дела арестованного (для лиц, содержащихся под стражей);

4) невозможность на основании представленных документов удостовериться в том, что в экспертное учреждение прибыло действительно то лицо, в отношении которого назначена данная экспертиза;

5) истечение к моменту доставки в экспертное учреждение лица сроков его содержания под стражей;

6) отсутствие постановления судьи о помещении данного лица в психиатрический стационар при направлении подозреваемого или обвиняемого, не содержащихся под стражей, на стационарную экспертизу дознавателем, следователем или прокурором;

7) наличия медико-санитарных противопоказаний к помещению лица в стационарное экспертное отделение (обнаружение у него опасного для окружающих инфекционного заболевания, иного тяжелого соматического расстройства, делающего невозможным стационирование в непрофилированное по этому заболеванию отделение) или невыполнение иных медико-санитарных условий стационирования (отсутствие необходимых прививок, лабораторных анализов и пр.);

8) отказ самого подэкспертного или его законного представителя на проведение стационарной экспертизы, если ее производство возможно только с добровольного согласия указанных лиц.

Об отказе в приеме делается отметка в специальном журнале учета лиц, прибывших в экспертное учреждение. В личном деле лиц, содержащихся под стражей, делается запись об отказе с указанием его оснований. По просьбе лица, которому отказано в приеме, или сопровождающего его законного представителя им может быть выдана на руки справка об отказе с указанием его оснований.

Важным условием объективного исследования является процедура назначения конкретных исполнителей экспертного задания. В случае, если орган, назначивший экспертизу, в постановлении (определении) о назначении экспертизы в государственном судебно-экспертном учреждении конкретно указывает лиц, которые должны производить исследование, руководитель экспертного учреждения обязан обеспечить участие указанных лиц. В случае, если указанные в постановлении (определении) лица не могут произвести экспертизу (по причине болезни, отпуска и т.д.) или отсутствуют указания на конкретных лиц, руководитель экспертного учреждения, в которое помещен подэкспертный, в день его приема в стационарное отделение назначает эксперта, которому поручается производство данной стационарной экспертизы. При назначении комиссионной экспертизы в день приема подэкспертного руководитель экспертного учреждения должен назначить эксперта-докладчика. Полный состав экспертной комиссии определяется графиком работы экспертного учреждения или определяется персонально руководителем экспертного отделения. Каждый назначенный эксперт должен быть представлен подэкспертному до проведения экспертных исследований.

В процессе изучения материалов дела, медицинской документации и обследования лица, направленного на экспертизу, может быть установлено, что дать ответ на экспертные вопросы невозможно. В этих случаях составляется письменное сообщение о невозможности дать экспертное заключение, и подэкспертный в день принятия такого экспертного решения подлежит выписке из стационарного отделения.

После того как эксперт (при единоличной экспертизе) или эксперты (на заседании комиссии) приняли экспертное решение, подэкспертный подлежит выписке из стационарного экспертного отделения в этот же день или в ближайшее возможное время.

Орган (лицо), назначивший судебную экспертизу и поместивший лицо в медицинский стационар в принудительном порядке, обязан в течение 24 часов известить об этом кого-либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а при отсутствии таковых сообщить в органы внутренних дел по месту жительства (регистрации) указанного лица. Более подробно гарантии прав и законных интересов лиц, в отношении которых проводится судебная экспертиза, рассматриваются в ст.31 данного Закона.